કેન્દ્ર સરકારની ગાઈડલાઈન: સંબંધીઓ ઈન્કાર કરે તો ગંભીર દર્દીઓને હોસ્પિટલો દાખલ કરી શકતી નથી

કેન્દ્રીય આરોગ્ય મંત્રાલયે ICU માં ભરતી અંગેની તાજેતરની ગાઈડલાઈનમાં જણાવ્યું છે કે હોસ્પિટલો ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને સંબંધીઓ દ્વારા ઇનકાર કરવાના કિસ્સામાં ICU માં દાખલ કરી શકાતી નથી.

24 નિષ્ણાતો દ્વારા સંકલિત ગાઈડલાઈનમાં વધુ ભલામણ કરવામાં આવી છે કે જ્યારે રોગગ્રસ્ત અથવા અસ્થાયી રૂપે બીમાર દર્દીઓમાં કોઈ વધુ સારવાર શક્ય નથી અથવા ઉપલબ્ધ નથી, ત્યારે સતત ઉપચાર પરિણામોને અસર કરતું નથી, ખાસ કરીને સારવાર અસર કરતી નથી તો આવા કિસ્સામાં ICUમાં રાખવું એ નિરર્થક બની રહે છે.

વધુમાં, ICU સંભાળ સામે જીવંત ઇચ્છા અથવા અદ્યતન નિર્દેશ ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને ICUમાં દાખલ કરવામાં આવવી જોઈએ નહીં.

વધુમાં, રોગચાળા અથવા આપત્તિના કિસ્સામાં, જ્યાં સંસાધનોની અછત હોય, દર્દીને ICUમાં મૂકતી વખતે નીચા અગ્રતાના માપદંડોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

ગાઈડલાઈન જણાવે છે કે દર્દીને ICUમાં દાખલ કરવા માટેના માપદંડ અંગ નિષ્ફળતાની સંભાવના અને અંગના આધારની જરૂરિયાત અથવા તબીબી સ્થિતિમાં બગાડ પર આધારિત હોવા જોઈએ.

તાજેતરના પ્રારંભમાં ચેતનાના સ્તરમાં ફેરફાર, હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા, શ્વસન સહાયની જરૂરિયાત, ગંભીર બિમારી કે જેમાં સઘન દેખરેખ અને/અથવા અંગ સહાયતાની જરૂર હોય અથવા ICUમાં કોઈપણ તબીબી સ્થિતિ અથવા રોગ બગડવાની અપેક્ષા ધરાવતા દર્દીઓને પ્રવેશ માટેના માપદંડ તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવે છે.

જે દર્દીઓએ હૃદય અથવા શ્વસનની અસ્થિરતા જેવી કોઈ મોટી ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ગૂંચવણનો અનુભવ કર્યો હોય અથવા જેમની મોટી સર્જરી થઈ હોય તેમને પણ માપદંડમાં સામેલ કરવામાં આવે છે.

ગાઈડલાઈનમાં જણાવ્યા મુજબ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને ICUમાં દાખલ ન કરવા જોઈએ. દર્દી અથવા નજીકના સંબંધીઓ દ્વારા ICUમાં દાખલ થવાનો ઇનકાર, સારવાર મર્યાદા યોજના સાથેની કોઈપણ બીમારી, જીવંત ઇચ્છા ધરાવનાર કોઈપણ અથવા ICU સંભાળ સામે અદ્યતન નિર્દેશ , ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે રોગચાળા અથવા આપત્તિની પરિસ્થિતિમાં જ્યાં સંસાધનો મર્યાદિત હોય (દા.ત. પથારી, કાર્યબળ, સાધનસામગ્રી) નિરર્થકતા અને ઓછી પ્રાથમિકતાના માપદંડનો તબીબી નિર્ણય મહત્વનો બની રહે છે.

ફિઝિયોલોજિક વિચલનોનું સામાન્ય અથવા બેઝલાઇનની નજીક પરત ફરવું, ગંભીર બીમારીનું યોગ્ય નિરાકરણ અને સ્થિરતા કે જેમાં ICU પ્રવેશની જરૂર હોય, સારવાર-મર્યાદિત નિર્ણય, અથવા ઉપશામક સંભાળ ICU ડિસ્ચાર્જ માટે ICU ડિસ્ચાર્જ માટે દર્દી/પરિવારની સંમતિ માપદંડમાં કરવામાં આવી છે.

માર્ગદર્શિકા અનુસાર, ICU બેડ માટે રાહ જોઈ રહેલા દર્દીમાં બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ રેટ, શ્વસન દર, શ્વાસ લેવાની પેટર્ન, હૃદયના ધબકારા, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, પેશાબનું આઉટપુટ અને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ સહિતના અન્ય પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.